آفت دهان
بررسی اجمالی
آفت دهان
برفک دهانی لکه های کمی برجسته ، سفید خامه ای و دردناک در دهان یا زبان شما ایجاد می کند.
برفک دهانی - که به آن کاندیدیازیس دهانی نیز گفته می شود (kan-dih-DIE-uh-sis) - بیماری است که در آن قارچ Candida albicans بر روی مخاط دهان شما تجمع می یابد. کاندیدا یک ارگانیسم طبیعی در دهان شما است ، اما گاهی اوقات می تواند بیش از حد رشد کند و علائم ایجاد کند.
برفک دهانی باعث ایجاد ضایعات سفید کرم رنگی می شود که معمولاً روی زبان یا گونه های داخلی شما قرار دارند. گاهی اوقات برفک دهانی ممکن است به سقف دهان ، لثه ها یا لوزه ها یا پشت گلو گسترش یابد.
گرچه برفک دهانی می تواند روی همه تأثیر بگذارد ، اما احتمال آن بیشتر استدر نوزادان و بزرگسالان بزرگتر اتفاق می افتد زیرا آنها ایمنی کمتری دارند. در افراد دیگر با سیستم ایمنی سرکوب شده یا برخی از شرایط سلامتی. یا افرادی که داروهای خاصی مصرف می کنند. برفک دهان در صورت سالم بودن یک مشکل جزئی است ، اما اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید ، علائم ممکن است شدیدتر و کنترل آن دشوار باشد.
علائم
کودکان و بزرگسالان
در ابتدا ممکن است حتی علائم برفک دهان را مشاهده نکنید. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ضایعات سفید کرم رنگ روی زبان ، گونه های داخلی و گاهی اوقات روی سقف دهان ، لثه ها و لوزه ها
- ضایعات کمی برجسته با ظاهری شبیه پنیر کوک
- قرمزی ، سوزش یا درد ممکن است به حدی باشد که باعث مشکل خوردن یا بلع شود
- در صورت مالش یا خراشیده شدن ضایعات ، خونریزی جزئی داشته باشید
- ترک و قرمزی در گوشه های دهان
- احساس پنبه ای در دهان شما
- سلیقه از دست دادن
- قرمزی ، تحریک و درد در زیر دندان مصنوعی (استوماتیت پروتز)
در موارد شدید ، معمولاً مربوط به سرطان یا ضعف سیستم ایمنی از طریق HIV / AIDS ، ضایعات ممکن است به سمت پایین به مری گسترش یابد - لوله عضلانی طولانی از پشت دهان به معده کشیده می شود (مری کاندیدا). اگر این اتفاق بیفتد ، ممکن است در بلع و درد دچار مشکل شوید یا احساس کنید که غذا در گلو گیر کرده است.
نوزادان و مادران شیرده
علاوه بر ضایعات متمایز سفید دهان ، نوزادان ممکن است در تغذیه مشکل داشته باشند یا کلافه و تحریک پذیر باشند. آنها می توانند عفونت را در دوران شیردهی به مادران خود منتقل کنند. سپس عفونت ممکن است بین سینه های مادر و دهان کودک به عقب و جلو منتقل شود.
زنانی که پستانشان به کاندیدا آلوده است ممکن است این علائم و نشانه ها را داشته باشد:
- نوک سینه های غیرمعمول قرمز ، حساس ، ترک خورده یا خارش دار
- پوستی براق یا پوسته پوسته در ناحیه دایره ای تیره و دور نوک پستان (آرئول)
- درد غیرمعمول در هنگام شیردهی یا نوک پستان دردناک بین شیردهی
- درد چاقوکشی در اعماق پستان
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
اگر در دهان شما یا فرزندتان ضایعات سفید ایجاد شده است ، به پزشک یا دندانپزشک مراجعه کنید.
برفک دهان در کودکان بزرگتر ، نوجوانان و بزرگسالان غیرمعمول است ، بنابراین در صورت بروز برفک ، به پزشک خود مراجعه کنید تا بررسی کند که آیا برای بررسی وضعیت پزشکی زمینه ای یا علت دیگری به ارزیابی بیشتری نیاز است.
علل
به طور معمول ، سیستم ایمنی بدن شما برای دفع ارگانیسم های مضر مهاجم ، مانند ویروس ها ، باکتری ها و قارچ ها ، کار می کند.در حالی که تعادل بین میکروب های "خوب" و "بد" را حفظ می کنید که به طور معمول در بدن شما ساکن هستند. اما گاهی اوقات این مکانیسم های محافظ از کار می افتند ، تعداد قارچ کاندیدا را افزایش می دهند و باعث می شوند که عفونت برفک دهانی حفظ شود.
متداول ترین نوع قارچ کاندیدا ، کاندیدا آلبیکنس است. عوامل مختلفی مانند ضعف سیستم ایمنی بدن می تواند خطر آفت دهان را افزایش دهد.
عوامل خطر
اگر هر یک از این موارد اعمال شود ممکن است خطر ابتلا به عفونت برفک دهان را داشته باشید:
- مصونیت ضعیف شده برفک دهانی به دلیل کاهش ایمنی در نوزادان و بزرگسالان بیشتر دیده می شود. برخی از شرایط پزشکی و درمان ها می توانند سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب کنند ، مانند سرطان و درمان های آن ، پیوند اعضا و داروهای مورد نیاز برای سرکوب سیستم ایمنی بدن و HIV / AIDS.
- دیابت. اگر بی سواد داریددیابت یا بیماری به خوبی کنترل نشده است ، بزاق ممکن است حاوی مقادیر زیادی قند باشد که رشد کاندیدا را تشویق می کند.
- عفونت های مخمر واژن. عفونت های مخمر واژن به دلیل همان قارچی ایجاد می شود که باعث آفت دهان می شود. می توانید عفونت را به کودک خود منتقل کنید.
- داروها داروهایی مانند پردنیزون ، کورتیکواستروئیدهای استنشاقی یا آنتی بیوتیک هایی که تعادل طبیعی میکروارگانیسم ها را در بدن شما برهم می زنند ، می توانند خطر آفت دهان را افزایش دهند.
- سایر شرایط دهان و دندان. استفاده از پروتزهای مخصوص ، به خصوص پروتزهای فوقانی یا داشتن شرایطی که باعث خشکی دهان می شود ، می تواند خطر آفت دهان را افزایش دهد.
عوارض
برفک دهان به ندرت برای کودکان و بزرگسالان سالم مشکلی ایجاد می کند.
برای افرادی که ایمنی کمتری دارند ، مانند درمان سرطانبیماری اچ آی وی / ایدز ، برفک می تواند جدی تر باشد. برفک دهان درمان نشده می تواند منجر به جدی تر شدن عفونت های کاندیدای سیستمیک شود. اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید ، برفک ممکن است به مری یا سایر قسمت های بدن گسترش یابد.
جلوگیری
این اقدامات ممکن است به شما در کاهش خطر ابتلا به عفونت کاندیدا کمک کند:
- دهان خود را بشویید. در صورت نیاز به استفاده از دستگاه استنشاقی کورتیکواستروئید ، پس از مصرف داروی خود حتما دهان خود را با آب بشویید و یا مسواک بزنید.
- دندان های خود را حداقل دو بار در روز مسواک بزنید و روزانه نخ دندان بکشید یا به دفعاتی که دندانپزشک توصیه می کند.
- دندان مصنوعی خود را بررسی کنید. پروتزهای شب خود را بردارید. مطمئن شوید که پروتزها به درستی متناسب هستند و باعث تحریک نمی شوند. دندان های مصنوعی خود را روزانه تمیز کنید. بهترین راه برای تمیز کردن نوع پروتزهای دندانی را از دندانپزشک خود بخواهید.
- آنچه می خورید را تماشا کنید. سعی کنید مقدار غذاهای حاوی قند را محدود کنید. اینها ممکن است رشد کاندیدا را تشویق کند.
- در صورت ابتلا به دیابت کنترل خوب قند خون را حفظ کنید. قند خون به خوبی کنترل شده می تواند باعث کاهش میزان قند در بزاق شود و از رشد کاندیدا دلسرد شود.
- عفونت مخمر واژن را درمان کنید در اسرع وقت.
- خشکی دهان را درمان کنید. در مورد راههای جلوگیری از خشکی دهان یا درمان آن از پزشک خود سوال کنید.
تشخیص
تشخیص برفک بستگی به محل و تشخیص علت اصلی دارد.
اگر برفک دهان شما محدود است
برای تشخیص برفک دهان ، پزشک یا دندانپزشک شما ممکن است:
- دهان خود را معاینه کنید تا ضایعات را ببینید
- یک خراش کوچک از ضایعات را بگیرید تا زیر میکروسکوپ بررسی کنید
- در صورت نیاز ، یک معاینه بدنی و آزمایش خون خاصی انجام دهید تا بیماری پزشکی زمینه ای احتمالی را که می تواند دلیل برفک دهان باشد ، شناسایی کنید
اگر برفک در مری شما قرار دارد
برای کمک به تشخیص برفک در مری ، پزشک ممکن است هر یک یا همه این موارد را توصیه کند:
- نمونه برداری نمونه بافت را روی یک محیط خاص کشت می دهند تا به شما کمک کند تا مشخص کنید کدام باکتری یا قارچ علائم شما را ایجاد می کند.
- معاینه آندوسکوپی. در این روش ، پزشک مری ، معده و قسمت فوقانی روده کوچک (اثنی عشر) را با استفاده از یک لوله انعطاف پذیر روشن و دوربین در نوک (آندوسکوپ) بررسی می کند.
- معاینه بدنی. در صورت نیاز ، ممکن است معاینه بدنی و آزمایش خون مشخصی انجام شود تا بتوان هر بیماری زمینه ای احتمالی را که می تواند برفک در مری ایجاد کند ، شناسایی کرد.
اطلاعات بیشتر
رفتار
هدف از هرگونه درمان برفک دهان جلوگیری از گسترش سریع قارچ است ، اما بهترین روش ممکن است به سن شما ، سلامت کلی شما و علت عفونت بستگی داشته باشد. از بین بردن دلایل اساسی ، در صورت امکان ، می تواند از عود جلوگیری کند.
- بزرگسالان و کودکان سالم. پزشک شما ممکن است داروی ضد قارچی را توصیه کند. این به اشکال مختلفی وجود دارد ، از جمله قرص های لوزی ، قرص یا مایعی که در دهان خود می چرخانید و سپس می بلعید. اگر این داروهای موضعی مثر نباشند ، ممکن است دارویی تجویز شود که در بدن شما کار می کند.
- نوزادان و مادران شیرده. اگر شیر می دهید و کودک شما برفک دهانی دارد ، شما و کودک می توانید عفونت را به عقب و جلو منتقل کنید. پزشک شما ممکن است یک داروی ضد قارچ خفیف برای کودک شما و یک کرم ضد قارچ برای پستان شما تجویز کند.
- بزرگسالان دارای سیستم ایمنی ضعیف. در اکثر مواقع پزشک داروی ضد قارچ را به شما توصیه می کند.
برفک حتی اگر علت اصلی آن ، مانند پروتزهای ضد عفونی ضعیف یا استروئید استنشاقی ، برطرف نشود ، ممکن است برطرف شود.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
این پیشنهادات ممکن است در هنگام شیوع آفت دهان کمک کند:
- بهداشت دهان و دندان را به خوبی رعایت کنید. به طور مرتب مسواک بزنید و نخ دندان بکشید. مسواک خود را اغلب عوض کنید تا زمانی که عفونت پاک شود. مسواک مشترک نیست.
- دندان های مصنوعی را ضد عفونی کنید. برای جلوگیری از عفونت مجدد ، بهترین راه برای ضدعفونی دندان مصنوعی را از دندانپزشک بخواهید.
- شستشوی آب گرم نمک را امتحان کنید. حدود 1/2 قاشق چایخوری (2.5 میلی لیتر) نمک را در 1 فنجان (237 میلی لیتر) آب گرم حل کنید. آبکشی را با چرخش چرخانده و سپس آن را تف کنید ، اما قورت ندهید.
- از پد های پرستاری استفاده کنید. اگر شیر می دهید و به عفونت قارچی مبتلا می شوید ، از پد استفاده کنید تا از سرایت قارچ به لباس جلوگیری کند. به دنبال لنت هایی باشید که مانع پلاستیکی ندارند و این می تواند رشد کاندیدا را تشویق کند. هر روز سوتین تمیز بپوشید. در صورت استفاده از بهترین روش برای تمیز کردن نوک پستان ، نوک سینه ، پستانک و هر قسمت قابل جدا شدن پمپ پستان از پزشک خود سوال کنید.
آماده شدن برای قرار شما
شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا متخصص اطفال شروع می کنید. با این حال ، اگر شما یک بیماری زمینه ای دارید که در ایجاد این مشکل نقش دارد ، ممکن است برای درمان به یک متخصص ارجاع داده شوید.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.
آنچه شما می توانید انجام دهید
پزشک احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد. آماده باشید تا به آنها پاسخ دهید تا وقت خود را ذخیره کنید تا از هر نقطه ای که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، استفاده کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:
- چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
- آیا اخیراً آنتی بیوتیک برای عفونت مصرف کرده اید؟
- آیا شما آسم دارید؟ در این صورت ، آیا از استنشاق کننده استروئید استفاده می کنید؟
- آیا شرایط سلامتی طولانی مدت دارید؟
- آیا علائم جدید دیگری از بیماری دارید؟
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد. آماده باشید تا به آنها پاسخ دهید تا وقت خود را ذخیره کنید تا از هر نقطه ای که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، استفاده کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:
- چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
- آیا اخیراً آنتی بیوتیک برای عفونت مصرف کرده اید؟
- آیا شما آسم دارید؟ در این صورت ، آیا از استنشاق کننده استروئید استفاده می کنید؟
- آیا شرایط سلامتی طولانی مدت دارید؟
- آیا علائم جدید دیگری از بیماری دارید؟